引言
金秋送爽聚群英，食管癌会启新程。11月24日下午1点30分，《复杂食管癌治疗标准促进研讨会》（以下简称“研讨会”）在北京人卫酒店盛大召开。本次研讨会由北京肿瘤学会主办，中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任李勇教授担任主席，与来自全国的十多位食管癌领域专家学者齐聚一堂，以学术讲座联合专家研讨的形式，对国内复杂食管癌的诊疗现状与挑战展开了深度剖析，同时对如何促进食管癌临床规范化诊疗，启动并讨论了若干复杂食管癌相关专家共识/指南。此次盛会不仅是一场学术盛宴，更是智慧与创新的璀璨交汇，为推动我国复杂食管癌个体化治疗领域的发展开启了新篇章。
本次研讨会特邀北京协和医院李力教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院李宝重教授、首都医科大学北京安贞医院游宾教授担任主持；由南京鼓楼医院胡振东教授、福建省立医院林招贤教授、四川省肿瘤医院王奇峰教授、武汉大学人民医院谢颂平教授、中国医学科学院肿瘤医院瞿望教授带来精彩学术分享；邀请清华大学附属垂杨柳医院崔健教授、北京市大兴区人民医院王辉教授、北京大学第一医院密云医院姚永正教授、北京同仁医院张葆勋教授、北京航空总医院左建新教授参与讨论。
主席致辞
会议伊始，主席李勇教授致辞，首先对与会的专家学者及嘉宾表示了热烈的欢迎。他指出，食管癌在中国的高发态势令人关注。然而，国内在食管癌诊疗方面仍面临诸多挑战，包括医疗技术和理念上的地域差异、专业医生的短缺等。作为医务工作者，有责任、有义务去推动这一领域的发展，为患者带来更科学、更精准的治疗。面对这些挑战，基于临床需求和发展需求，我们创立了TOP-IDEA，即食管癌个体化治疗工作组，旨在通过培训、标准制定等一系列项目来促进中青年医生的成长。本次会议也将正式启动食管癌乳糜胸等多个专家共识项目，李教授呼吁各位专家积极参与，共同为复杂食管癌诊疗水平的提升贡献力量。
主席报告
紧接着，李勇教授就“复杂食管癌诊疗的现状与挑战”进行了精彩的演讲。近年来，尽管国内在食管癌诊疗方面取得了一定进展，但仍存在不少挑战。食管癌的治疗过程极为复杂，尤其是手术难度大、耗时久。此外，专业医生数量有限，学习曲线长，专业水平参差不齐，基层医院与上级医院在医疗理念和技术水平上也存在较大差距，规范化治疗的共识尚未形成。
在此背景下，TOP-IDEA（食管癌个体化治疗工作组）应运而生，由此启动了食管癌个体化治疗项目。李教授详细介绍了项目内容以及已经开展的工作，并在演讲结束时强调，尽管食管癌个体化治疗的道路充满挑战，但前景光明。
共识项目启动仪式
随后，专家们齐步上台，共同启动了“食管癌乳糜胸、食管再发癌以及复杂食管癌手术等共识项目”。这一项目旨在推动食管癌治疗的标准化和精细化，致力于提升治疗的精准度和患者护理的质量，确保每位患者都能获得最适合自己病情的治疗方案。我们坚信，通过这一项目的深入实施，将为食管癌治疗领域带来更加规范和优化的医疗实践。
专题报告
胡振东教授：纵膈腔镜食管癌根治手术难点处理
胡教授结合视频和多年临床经验，形象生动的展示了纵膈腔镜食管癌根治手术中的难点问题和处理策略，包括胸腔镜下隆突下淋巴结清扫、充气纵膈镜食管癌手术中主肺静脉周围淋巴结清扫、右侧胸膜整块切除（免疫治疗后）及胸导管的处理。
王奇峰教授：食管小细胞癌治疗策略进展及争议
王教授根据最新的临床研究成果，详细介绍了国内外在食管小细胞癌治疗策略方面取得的进展。王教授指出，食管小细胞癌的发病率较低，但预后不佳，其治疗模式主要基于回顾性研究。既往的研究成果显示，化疗是治疗食管小细胞癌的基石。对于局限期的食管小细胞癌，推荐采用手术联合放疗的方式，并在围手术期进行化疗。此外，不推荐使用PCI（预防性脑照射）治疗。目前，免疫治疗在食管小细胞癌中的应用仍处于期待进一步研究的阶段。
谢颂平教授：食管癌术后乳糜胸专家共识初稿
谢教授分享了食管癌术后乳糜胸的专家共识初稿，详细介绍了初稿中乳糜胸的定义、胸腔积液特点、产生的原因、临床表现、诊断方法、严重程度分级、治疗方案（包括保守治疗、手术治疗和介入治疗）、最新治疗进展、预防措施，以及胸导管预防性结扎等关键问题，为食管癌术后乳糜胸的诊疗提供了全面的策略。
林招贤教授：复杂食管癌手术的现状与难点
林教授详细分析了当前复杂食管癌手术面临的难点，包括解剖、食管外侵难度、食管气管瘘、胸腔残胃癌、重建、复发的食管癌、食管胃重复癌、化疗联合免疫或放疗后进展、胃左动脉淋巴结包绕及膈肌受累等关键问题。他通过实际案例，详细阐述了如何运用最新医疗技术和多学科协作模式来提高手术成功率，并针对手术中的难点提出了创新的解决方案。
瞿望教授：HR 0.38a**和0.33b，帕博利珠单抗为中国 PD-L1 CPS≥10的食管癌患者重塑生命希望**
瞿望教授为参会者带来了食管癌免疫治疗领域的最新进展。他详细介绍了帕博利珠单抗（Pembrolizumab）这一免疫检查点抑制剂在食管癌治疗中的应用，特别是在PD-L1表达水平较高（CPS≥10）的患者群体中的疗效和安全性数据。瞿教授指出，帕博利珠单抗是晚期食管癌的标准治疗方案之一，为PD-L1 CPS≥10的晚期食管癌患者带来更多生存获益。
百家争鸣
研讨环节中，由李宝重教授主持，崔健教授、王辉教授、姚永正教授、张葆勋教授、左建新教授参与。与会专家们积极发言，针对复杂食管癌临床治疗的当前热点议题（包括乳糜胸的处理、食管小细胞癌的诊治、食管癌手术中胸骨后路径的难点、青年医生的成长等）展开了深入而激烈的讨论。
会议总结
会议尾声，李勇教授做总结发言。他表示，此次研讨会上，专家们就食管癌的诊疗挑战、手术技术、治疗策略等关键议题进行了深入探讨，并就多项全国性专家共识的筹备工作达成了共识，为推动食管癌治疗的标准化和精细化管理提供了明确方向。李教授强调，TOP-IDEA的建立旨在汇聚各方力量，解决实际问题，将临床经验提升至理论层面。他期望大家能够团结协作，如同“聚是一团火，散是满天星”，共同为推动我国复杂食管癌的个体化治疗贡献智慧和力量。
结语
“复杂食管癌治疗标准促进研讨会”的圆满结束，标志着我国食管癌治疗领域迈出了坚实的步伐。会议探讨了复杂食管癌治疗中的重点难点问题，深化了食管癌诊疗共识，为提升治疗的规范化和人文化管理提供了新思路。我们坚信，随着复杂食管癌个体化治疗项目的推进，食管癌患者将迎来更加精准和个性化的治疗新时代。